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幼兒保教知識與能力常考點3.4幼兒園常見安全問題

編輯:育德園師(www.a28r.com)      2016-12-21
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第四節 幼兒園常見安全問題

  幼兒是一個特殊群體,幼兒天性好奇,喜歡探索。但是,幼兒年齡小,動作不夠協調,反應不夠靈敏,缺乏生活經驗,容易發生意外事故。近幾年以來,幼兒園里幼兒意外傷害事故也日益成為人們關注的焦點,《幼兒園教育指導綱要(試行)》指出:“幼兒園必須把保護幼兒的生命和促進幼兒的健康放在工作的首位”。這指明了安全保護在幼兒園工作中的位置。這就要求我們教師和保育員應該有高度的責任心,嚴格遵守安全制度,對幼兒進行安全教育,使幼兒能夠健康、快樂地成長。

  一、幼兒園常見安全問題及處理方法

  幼兒意外傷害是指突發事件、意外事故對兒童健康和生命造成的損害,包括物理、化學、生物等因素。由于幼兒的生理和心理特點,容易發生意外事故,這就需要家長和幼兒園老師必須具備一些急救知識和技巧,在日常生活中,遇到幼兒燙傷、骨折等意外傷害就能及時進行救護,以挽救生命、防止殘疾、減少痛苦。

  (一)小外傷

  1.切割傷

  常見切割傷:幼兒玩耍小刀、剪刀等鋒利物品造成的皮膚斷裂、出血。

  案例:某幼兒拿著水果刀玩耍,不小心在手指上劃了一道口子,傷口處開始滲出血珠。

  急救方法:

  (1)對于較小、較淺的切割傷可采用直接壓迫止血法;也可以先清潔傷口周圍,用冷開水沖洗傷口處.特別是將異物沖洗干凈,再用雙氧水由里向外消毒,然后涂搽紅藥水或紫藥水。

  (2)傷口較大,出血較多,必須先止血,將傷處抬高,立即送醫院,請醫生處理。

  2.刺傷

  常見刺傷:常見于玻璃、竹刺、鐵釘、木屑等銳利物刺入皮膚,傷口深而狹窄,容易感染。

  案例:某幼兒在自由活動后告訴老師手指疼痛,老師檢查發現,該幼兒食指尖有竹刺刺入,傷處周圍皮膚又紅又腫,按壓疼痛。

  急救方法:

  (1)用生理鹽水或冷開水清洗傷口。

  (2)檢查傷口是否留有異物,如果有,用消毒針順著刺的方向將其拔除。

  (3)確認傷口無異物后,用碘酒或酒精涂搽傷口周圍,傷口涂紅藥水。

  3.扭傷

  常見扭傷:多發生在幼兒運動、游戲等活動中,多為關節處軟組織受傷,傷處腫痛,運動不靈活,顏色發青。

  案例:某幼兒穿上了媽媽給她買的新皮靴,鞋跟和鞋幫都較高,該幼兒在奔跑中不小心把腳扭了,孩子感到劇烈疼痛,腳的活動不方便,老師發現幼兒的腳踝又腫又青。

  急救方法:

  (1)檢查是否骨折。

  (2)如果沒有骨折,立即對傷處冷敷,使血管收縮止血,并達到止痛的目的。

  (3)一天之后,對傷處熱敷,改善血液循環,減輕腫脹。

  預防:

  (1)定期檢查和維修幼兒園的滑梯、攀登架等游樂設施。

  (2)幼兒在戶外游戲、活動時,注意觀察、提醒幼兒。

  (3)遇到不安全的情況及時給予幼兒適當的指導、幫助。

  (4)教育幼兒不打架、不擁擠,遵守活動規則,培養團結友愛的精神和守秩序的習慣。

  (二)骨折

  1.常見骨折

  因外傷破壞了骨的完整性,稱為骨折。分為閉合性和開放性兩種。閉合性骨折,骨折處皮膚不破裂,與外界不相通;開放性骨折,骨折處皮膚破裂,與外界相通。幼兒常發生以下幾種情況的骨折:重物打擊,可能導致骨折;手被彈簧門擠壓,可能導致骨折;伸手玩弄電扇,可能因扭轉而發生骨折;車擠壓、跌倒等。也都可能造成骨折。

  2.骨折的癥狀

  (1)劇烈疼痛,特別是活動傷肢或按壓骨折的部位時。疼痛更明顯:

  (2)骨折的肢體失去正常功能,如:下肢骨折不能走路,上臂骨折不能抬高:

  (3)骨折的部位出現變形。

  小兒骨骼的成分和成人相比較,有機物相對比無機物多,所以小兒的骨骼韌性強、硬度小。容易發生變形,一旦發生骨折,還可能出現折而不斷的現象,稱為“青枝骨折”,傷肢還可以做動作,因此,小兒骨折容易被忽略,如不及時送醫院治療,傷肢將出現畸形,影響肢體的正常功能。所以,小兒一旦發生肢體傷害,應及時送醫院檢查是否發生了骨折。

  3.急救方法

  (1)在未急救包扎前,不輕易移動傷者。如果輕易移動,可能引起骨折移位,嚴重的還可能引起休克和血管、神經損傷,甚至由閉合性骨折變為開放性骨折,加重傷勢。

  (2)止血。幼兒發生骨折后,觀察幼兒全身狀況,如果是開放性骨折并伴有大出血,先要在傷口處覆蓋敷料,包扎止血。再處理骨折。

  (3)處理骨折的基本方法是:使斷骨不再刺傷周圍組織,限制受傷肢體的活動,使骨折不再加重,這種急救方法叫“固定”。

  ①四肢骨折:幼兒四肢骨折后,觀察骨折處是否有皮膚破損及斷骨暴露,如果有斷骨暴露在外,不要強行還納回去。可蓋上干凈紗布,簡單固定,迅速送醫院進一步治療;

  如果骨折處沒有上述情況,應立即用夾板固定。夾板一般選用薄木板,在緊急情況下也可用木棒、硬紙板、竹片等代替,甚至還可將傷肢固定于健肢。固定時,給傷肢墊上棉花或布,夾板的長度應超過傷處的上下兩個關節,用繃帶把傷肢的上下兩個關節都固定住,露出幼兒手指或腳趾。以便觀察肢體的血液循環,松緊以手指和腳趾尖不出現蒼白、發涼、青紫為度;

  ②頸椎骨折:將患兒平放,頭部墊高。為避免震動,可在頭部兩側放上沙袋或硬枕頭,使頭部固定。

  ③肋骨骨折:判斷斷骨是否傷及肺部,如果斷骨刺傷肺,患兒呼吸困難,應盡快送醫院急救。反之,可讓患兒深呼吸,用寬布帶纏繞胸部斷肋處,減少胸廓運動:

  ④腰椎骨折:處理這種骨折,稍有不慎,即可產生嚴重后果。患兒發生腰椎骨折以后,應嚴禁腰部有活動,否則會加重脊髓的損傷。不能讓患兒走動、彎腰,救護者也不能攙扶、抱持患兒。不可用軟擔架抬患兒,可用木板、門板等作為搬運工具,多個救護者動作一致地將患兒抬到硬擔架上,讓患兒俯臥,用寬布將身體固定在擔架上.盡量平穩地將 患兒送到醫院.

  (4)及時送醫院,爭取在骨折后2~3小時內送到醫院進行復位處理。

  4.預防

  (1)保教人員要加強責任心,防止發生傷害事故.引起骨折。

  (2)幼兒進出的門不安裝彈簧,以免夾傷幼兒,引起指、趾骨的骨折。

  (3)教育幼兒不做危險動作。

  (三)出血

  出血是兒童時期常發生的一種外傷現象,少量出血容易止住:嚴重損傷引起的大出血。可能危及患兒生命,應立即采取止血措施。

  1.常見的幼兒出血

  (1)動脈出血:血色鮮紅,血流量大,短時間內可大量失血,必須立即止血。

  (2)靜脈出血:血色暗紅,血液均勻流出。

  (3)毛細血管出血:血液像水珠樣滲出,可自己凝固。

  2.急救方法

  (1)動脈出血:采用指壓止血法,這是動脈止血最快速、最有效的一種臨時止血方法。即用單個或多個手指壓住血管的上端(更靠近心臟),壓閉血管,阻斷血流,急送醫院處理。

  ①面部出血:壓迫兩側下頜骨。救護者可用拇指在傷口同側下頜骨前方2厘米處觸及動脈搏動,按向下頜骨,使面動脈被壓閉而止血;

  ②前臂出血:壓迫肘窩(偏內側)動脈跳動處;

  ③手掌、手背出血:壓迫腕動脈跳動處;

  ④手指出血:將手指屈人掌內,成握拳狀;

  ⑤大腿出血:屈曲大腿,壓迫大腿根腹股溝動脈跳動處;

  ⑥腳部出血:壓迫腳背動脈跳動處。

  (2)小傷口:由于小傷口引起小的靜脈或毛細血管出血可用一般止血法,用干凈的紗布、棉花墊在傷口上.用繃帶包扎,即可止血。

  (3)較大傷口:由于較大的傷口引起的出血,可將敷料(可用干凈的棉花、紗布)蓋在傷口上,用繃帶包扎止血。(對小傷口和較大傷口出血,還可將陳艾葉搓成艾絨點燃,用以炙傷口,止血效果很好。)

  3.預防

  (1)將小刀等銳器放在幼兒拿不到的地方。

  (2)經常檢查幼兒口袋,如有危險的東西,要交老師妥善保管。

  (3)教育幼兒不用帶尖帶刺的東西做玩具、不挖鼻孔。

  (4)注意幼兒活動中的安全。

  (四)燒、燙傷

  1.常見燒、燙傷

  燒、燙傷是由火焰、蒸汽、熱液體、電流、化學物質等作用于人體引起的損傷。幼兒皮膚的角質層薄.保護能力差,因開水、熱湯、化學藥品、火焰、電器等導致的燒、燙傷事故較多。按燒傷的程度不同可分為三度燒傷。

  一度燒傷:僅表皮受損。表現為皮膚輕度紅、腫、熱、痛,沒有水皰。

  二度燒傷:傷及真皮。表現為傷處皮膚疼痛劇烈,有水皰。

  三度燒傷:傷及皮下組織、肌肉。表現為受傷處皮膚感覺消失,無彈性、干燥,無水皰,皮膚顏色蠟白或焦黃。

  2.急救方法

  燒、燙傷的急救原則是消除燒、燙傷的原因,保護創面,設法使傷員安靜止痛。

  (1)消除燒、燙傷的原因。根據不同的情況采用不同的方法,如果是火焰,應設法將余火撲滅;如果是熱的液體,應立即將燙傷部位的衣服脫掉;如果是觸電燒傷,應立即切斷電源。

  (2)保護創面。一度燒傷可在局部涂搽獾油、燙傷膏等,一般在3~5天內可好轉。二度、三度燒傷應用清潔的被單、紗布、毛巾等物覆蓋創面,不要弄破水皰,也不要在創面上涂抹任何治療燒傷的藥品,避免加重感染和損傷,速送醫院處理。

  (3)設法使傷員安靜止痛。若燒、燙傷面積大,病人煩躁口渴,可少量多次給予淡鹽糖開水飲用。

  注意事項:如被腐蝕性藥品燒傷,應立即用大量清水沖洗創面;如被生石灰燒傷,應將石灰顆粒揩去,再用水清洗,否則,生石灰遇水產熱,會加重傷勢。

  3.預防

  (1)成人端著熱水或開水壺時要注意避開幼兒。

  (2)開水、燙飯菜、化學藥品、電器等應放在幼兒手夠不著的地方。

  (3)剛燒好的飯菜應放置一段時間,待不燙時才讓幼兒進食。

  (4)給幼兒洗頭、洗澡時應先開冷水后開熱水。

  (5)教育幼兒不玩火、不觸摸電器等物品。

  (五)煤氣中毒

  1.常見煤氣中毒

  煤氣中毒大多是由于冬季用火、洗浴、用煤爐取暖,如果居室無通風設備、風倒灌、煙筒漏氣,常發生煤氣中毒。過量的一氧化碳進入人體,與血紅蛋白的親和力遠大于氧氣,血紅蛋白失去攜帶氧的能力和作用,使人體缺氧而窒息。

  幼兒一氧化碳中毒,輕者頭痛、惡心、嘔吐、乏力,重者呼吸困難、昏迷、驚厥,皮膚出現櫻桃般的紅色等癥狀。

  2.急救方法

  (1)救護者匍匐進入現場,立即打開門窗通風。

  (2)迅速把病人抬離中毒的現場,轉移到通風保暖處平臥,松開衣領、腰帶。

  (3)給病人保暖,中毒嚴重者速送醫院急救。

  (4)如呼吸、心跳已停止,立即進行口對口呼吸和胸外心臟擠壓急救。

  注意事項:給病人灌醋、喝酸菜湯都不能解除煤氣中毒,反而拖延了時間。讓病人受凍也不能解除煤氣中毒,反而容易使其受涼,加重病情。

  3.預防

  (1)冬季不得在室內使用沒有通風設施的煤爐取暖;洗浴時一定要有安全設施。

  (2)冬季注意提醒家長們,千萬不能將孩子單獨放在、甚至鎖閉在用煤爐或煤氣取暖的房間里。

  (3)養成使用完煤氣即關閉閥門和總閥門的習慣。

  (4)幼兒園定期檢查煤氣管道有無泄漏之處,如有,當立即修理。

  (六)誤服毒物

  1.常見誤服毒物

  在日常生活中,由于常備藥片、藥水、有毒物品管理不善,導致幼兒當作食物誤食而中毒。

  案例:某個3歲的幼兒在與小朋友一起玩耍時,發現了喇叭花種子,該幼兒很好奇,把喇叭花種子吃了下去,引起中毒。

  2.急救方法

  (1)催吐。如果是兩歲以下的小兒,可一手抱著,另一手伸入小兒口內刺激其咽部,使其將毒物嘔吐出。若是兩歲以上的小兒,先給清水飲下,讓孩子張大嘴,再用筷子或手 指等物給予小兒咽部機械刺激使其嘔吐,可反復讓小兒喝水、催吐,直到吐出的水全為清水。

  (2)解毒。對于誤服強酸強堿等化學液體的患兒,為保護其食道、胃的黏膜,可用牛奶、面糊、蛋清等作為洗胃劑,既可達到洗胃的目的,又能保護胃黏膜。若是誤服有機磷農藥中毒的幼兒,在患兒的呼氣中能聞到大蒜味,可讓其喝下肥皂水解毒,同 時,立即 送醫院急救。

  (3)對于吃進毒物時間較長的患兒,如超過4小時,毒物已進入腸道,應立即送醫院急救。

  (4)急救的同時,要搜集患兒吃剩的東西、嘔吐物,以及可能在患兒口袋內殘留的有毒物質,以供醫生檢驗毒物的性質,為治療提供依據。

  3.預防

  (1)家庭和幼兒園對常備藥品應加強管理,標簽鮮明,放在小孩不易拿到的地方,不能與食物放在一起。

  (2)給孩子服藥要看清楚標簽上的姓名、藥品名稱等。

  (3)教育幼兒不隨便吃東西。

  (七)異物

  1.呼吸道異物

  喉部、氣管或支氣管內誤吸入異物,統稱為呼吸道異物。

  (1)常見呼吸道異物小兒的咳嗽反射差,玩耍、嬉戲時口內含有異物,一不小心,可能讓異物進入呼吸道;或進食時大聲叫喊、哭鬧,也可能將食物嗆人呼吸道。吸人的異物,以蠶豆、花生、瓜子為多見。異物進入喉、氣管,刺激黏膜引起劇烈嗆咳、氣急等癥狀,繼而出現喉鳴、吸氣困難、聲嘶等癥狀。 案例:媽媽催促正在吃果凍的孩子上幼兒園,孩子一著急,果凍一下吸入了氣管,頓時,面色憋得通紅.呼吸困難。

  (2)急救方法

  ①抓住小兒雙腳使其倒置,并大力拍擊其背部,使異物從喉部落出,如果此法無效,速送醫院急救。

  ②讓小兒坐在搶救者的腿上,面朝外,用兩手的食指和中指形成一個“墊”,按在患兒的上腹部,快而輕地向后上方擠壓,隨后放松,使膈肌壓縮肺,產生氣流,將氣管中的異物沖出,如此法無效,速送醫院急救。

  2.消化道異物

  (1)常見消化道異物

  幼兒有時會玩弄棋子、紐扣、回形針、骨頭等物,還可能含在口中,一不小心就可能掉進食道。這些異物有時會卡在食道里.有時會順利進入胃里。

  食道有異物,表現為疼痛,吞咽困難。大的異物會引起嗆咳和呼吸困難,并發食道炎癥,可有發熱等其他癥狀。

  案例:某個4歲的孩子有一個習慣,老愛咬自己的衣服紐扣。這天在離園的時候老師和家長發現孩子的衣服紐扣少了一顆,一問才知道,孩子吞了一個紐扣到肚子里。

  (2)急救方法

  ①如果幼兒吞食的異物是光滑的,幼兒無明顯癥狀,可進食富含纖維素的食物,如韭菜、芹菜等,促使異物隨大便排出。可密切觀察幼兒大便,直到異物排出體外。若長時間未排出,應去醫院治療。

  ②若幼兒吞食的是尖利的異物,應立即送醫院急救。

  3. 鼻腔異物

  (1)常見鼻腔異物

  幼兒玩耍中,無意間將小物件塞入鼻孔。以花生米、豆子、果核為多見。幼兒鼻腔異物可能引起長時間鼻堵。鼻涕帶血絲。

  案例:午睡的時候,某幼兒發現一顆豆子,就塞到鼻孔里玩,結果取不出來了。 (2)急救方法

  ①不可用鑷子去夾異物,特別是圓形的異物,可能使異物深陷,落人氣管,非常危險。

  ②可讓幼兒按住無異物的鼻孔,用力擤鼻,使異物排出;也可用棉花捻或紙捻刺激幼兒的鼻黏膜. 使其打噴嚏,將異物排出。

  ③如上述方法無效,應送醫院處理。

  4.異物入耳

  (1)常見異物入耳

  幼兒將小物件(豆、米、小珠子等)塞入耳中,或有昆蟲爬入耳道造成外耳道異物。

  (2)急救方法

  ①昆蟲入耳,可把耳朵對著燈光,利用昆蟲的趨光性,引誘昆蟲爬出;也可將食用油、甘油等倒入耳內,再讓患兒將這只耳朵側向上靜停幾分鐘,然后將這只耳朵側向 下,被淹死了的昆蟲可隨油一同流出。

  ②小物件入耳,可囑咐患兒頭偏向異物一側,用單腳跳,異物可能會掉出。

  ③難以排出的異物應去醫院處理。因為在沒有良好的照明條件、專用工具和技術不熟練的情況下 操作,可能會加重損傷,后果嚴重。

  5.眼部異物

  (1)常見眼部異物

  多見于飛塵、小蟲、沙粒入眼,引起灼痛、畏光。

  (2)急救方法

  ①沙子、小蟲人眼附于眼球表面,可用干凈的棉簽輕輕擦去。若異物嵌入眼瞼結膜,需翻開眼皮, 再擦去。翻眼皮的方法是,讓小兒眼向下看,用拇指和食指捏住他的眼皮,輕輕向上翻轉則可。

  ②如異物嵌于角膜組織內,或上述方法無效,應迅速送醫院處理。

  6.異物人體的預防

  ①幼兒進餐時不驚嚇、逗樂幼兒;

  ②幼兒能吸入或吞入的物品不應作為玩具使用;

  ③幼兒臼齒未長出時,應避免食用花生米、瓜子及帶核、帶骨、帶刺的食物;

  ④培養幼兒良好的就餐習慣,進餐時不嬉戲、打鬧;

  ⑤教育幼兒不要把別針、豆子、玻璃珠等小物件塞進嘴、鼻孔、耳朵里。

  (八)溺水

  溺水者因吸人大量的水,阻塞呼吸道,引起窒息。一旦發現溺水者要迅速施救。

  1.急救方法

  (1)水上救護。救助者如不會游泳就不要貿然下水,可將救生圈、木塊等漂浮物和繩索拋給落水兒童,同時,迅速呼救。會游泳的救助者應迅速從落水兒童的后方接近他,乘其不備突然抓住他并控制牢;再使落水兒童的頭部浮出水面,采取仰泳姿勢,救其上岸。

  (2)倒水。清除溺水兒童口、鼻內的污泥、雜草等異物,同時解開其衣褲;救護者一腿跪地,一腿屈膝,將溺水兒童置于屈膝的大腿上,頭朝下,拍其背部,使其呼吸道和胃里的水倒出來。

  (3)進行口對口吹氣和胸外心臟按摩。檢查溺水兒童的呼吸和心跳情況,如呼吸和心跳停止,迅速實施口對口吹氣和胸外心臟按摩,然后急速轉送醫院。

  2.預防

  (1)幼兒園不能建在河邊和糞池、池塘附近,以免幼兒失足淹溺。

  (2)教育幼兒不能自己去河邊、池塘邊玩水。

  (3)幼兒游泳,要有成人看護。教育幼兒不在不明水情的地方游泳。

  (九)觸電

  1.常見觸電事故

  兒童玩弄電源插座、電器、開關等引起觸電;戶外電線落地,幼兒隨手拾取,或在附近玩耍也可能觸電;雷雨天氣,在大樹下避雨也可能導致觸電事故。輕度電擊,表現為面色蒼白、呆滯,對周圍失去反應,全身無力;重者可出現昏迷、呼吸、心跳停止而死亡。

  2.急救方法

  (1)脫離電源。用最快的方式讓傷者脫離電源。如幼兒擺弄電器開關、插座等觸電,可迅速拔去電源插座或關閉開關、拉開電源總閘切斷電流;如果幼兒觸及了室外斷落的電線而觸電,救護者可站在干燥的木板或塑料等絕緣物上.用干燥的木棒、扁擔、竹竿等絕緣物將接觸幼兒身體的電線挑開:如果幼兒手部與電線連接緊密,無法挑開,可用大的干燥木棒將觸電者撥離觸電處。

  (2)口對口吹氣和胸外心臟擠壓。觸電者脫離電源后,檢查觸電者的呼吸、心跳,對呼吸、心跳微弱或停止者,立即進行口對口吹氣和胸外心臟擠壓。

  (3)保護創面。在急救的同時,對灼傷部位,先洗凈,然后用消毒敷料包扎。

  3.預防

  (1)經常檢查電器、電線是否符合安全標準,電器、電線是否漏電,特別是雷雨天氣應更加注意。

  (2)電插座、電器等應置于幼兒手摸不到的地方。

  (3)教育幼兒不要用濕手插接電源,不玩弄電器,不要在供電線和高壓線附近玩耍。

  (4)教育幼兒雷雨天氣不要在大樹、電線桿、高大建筑物下避雨,要蹲伏在地勢較低的地方。雷雨天氣不看電視。

  (十)中暑

  1.常見中暑

  幼兒長時間受到強烈陽光照射或停留在悶熱潮濕的環境里.以及在炎熱天氣長途行走或過度疲勞等,均易導致中暑。其表現為大量出汗、口渴、頭暈、胸悶、惡心、全身乏力等。

  2.急救方法

  (1)將患兒迅速轉移到陰涼通風處,解開其衣扣,扇風,用冷水或冰塊冷敷,幫助散熱。

  (2)讓患兒多喝清涼飲料,也可口服人丹、十滴水或藿香正氣水等清熱解暑藥。

  (3)如中暑嚴重,患兒昏迷不醒,應速送醫院。

  3.預防

  (1)炎熱的季節,避免幼兒長時間的戶外活動。

  (2)幼兒園老師應采用一些防暑、降溫措施。

  (3)教育幼兒感到不舒服時主動向老師說。

  (十一)凍傷

  1. 常見凍傷

  凍傷是人體遭受低溫侵襲后發生的損傷。幼兒冬季落水、衣著不暖,在氣溫低、濕度大或大風的情況下停留,都可發生全身凍傷。幼兒手、腳、耳等供血不足的部位容易發生局部凍傷,表現為發紅或發紫、腫脹、發癢或刺痛,有些可起水皰,之后糜爛或結痂。

  2.急救方法

  (1)全身凍傷:讓患兒離開寒冷環境,搬動時,動作要輕柔,以免用力不當造成患兒肢體扭傷或骨折。用暖和的衣服、熱水袋等溫暖患兒身體,給予患兒溫熱的飲料,如牛奶、姜湯等,以加速其血液循環。

  (2)局部凍傷:多發生在耳、手、腳等部位,可在局部涂抹凍瘡膏。

  3.預防

  (1)冬季應加強保暖措施,注意幼兒的服裝、鞋襪松緊要合適,對暴露在外的皮膚可使用保暖用具。

  (2)注意防潮,保持幼兒服裝、鞋襪的干燥,被汗水浸濕的衣服應及時更換。

  (3)寒冷的冬季,多組織幼兒戶外活動,加強血液循環。

  (十二)蟲、蛇咬傷

  1.蚊子、臭蟲等咬傷

  急救方法:用酒精涂搽患處,嚴重者可搽氨水或清涼油。

  2.黃蜂螫傷

  急救方法:黃蜂毒液呈堿性,傷口可涂搽弱酸性液體,如食醋。

  3.蜜蜂螫傷

  急救方法:蜜蜂的毒液呈酸性,傷口可涂搽弱堿性液體,如淡堿水、肥皂水等。

  4.蝎螫傷

  急救方法:蝎子的毒液呈酸性,局部涂抹堿水,有一定療效。

  5.螞蟥吮血

  急救方法:被螞蟥叮住腳、腿流血時,應立即在被叮處的附近拍打,或用火灼燒螞蟥,使螞蟥掉落,然后用淡堿水沖洗。涂上碘酒,蓋上清潔紗布。

  6.蛇咬傷

  (1)急救方法

  ①防止毒液擴散和吸收。被蛇咬后,迅速躺下,用鞋帶、褲帶之類的繩子緊緊地捆扎傷口上方(靠近心臟一端),防止蛇毒擴散。

  ②迅速排除毒液。

  立即用涼開水、泉水、肥皂水等沖洗傷口及附近皮膚。用小刀或刀片以蛇咬牙痕為中心作十字形切開,用力擠壓傷口,使毒液排出,同時,用清水反復沖洗傷口。

  ③立即服用蛇藥,對傷口進行濕敷,速送醫院。

  (2)預防

  ①不要帶孩子們到潮濕、陰暗、雜草叢生的地方活動,并且教育孩子自覺地不到這樣的地方去玩耍。

  ②平時可置備一些蛇藥。

  (十三)暈厥

  1.常見暈厥

  多由于疼痛、悶熱、站立時間過長、精神緊張等原因,造成幼兒短時間的大腦供血不足,而失去知覺、暈倒。表現為暈厥發生前頭暈、惡心、心慌等癥狀,暈倒后,患兒面色蒼白、出冷汗等。

  2.急救方法

  首先讓患兒平臥,頭部放低、腳部略抬高,以改善頭部血液循環;然后解開患兒的衣領、褲帶。患兒安靜地休息后,喝些熱飲料,一般可好轉。

  (十四)鼻出血

  1.常見鼻出血

  (1)鼻外傷:兒童跌倒撞傷鼻部引起出血,挖鼻孔造成鼻前庭糜爛引起出血。

  (2)鼻腔異物:幼兒玩耍中把小物件塞入鼻腔引起出血。

  (3)發熱:上呼吸道感染,發熱時鼻腔充血、水腫,引起鼻內血管破裂出血。

  (4)偏食:幼兒不愛吃蔬菜,缺乏維生素,容易引起鼻出血。

  (5)鼻腔炎癥:炎癥引起鼻癢,兒童經常用手挖鼻腔引起出血。

  2.急救方法

  (1)安慰幼兒不要緊張,安靜地坐著。

  (2)緊捏幼兒雙鼻翼,壓迫止血。

  (3)頭部、鼻部、后頸窩可用冷毛巾或冰袋冷敷。

  (4)如出血量大,可用一般滴鼻液浸濕棉花團塞入鼻腔止血。

  (5)止血后,2~3小時內不做劇烈運動。

  (6)如上述方法對止血無效,應立即送患兒去醫院處理。

  二、突發事件應急處理方法

  (一)火災應急處理

  1.發現火災后.必須立即撥打119報警.在報警電話中,要說明以下情況:起火單位、位置、著火物、火勢大小、火場內有無化學物品及類型、著火部位、報警人姓名、單位及所用電話等,并派人員在醒目處等候接車:

  2.報警同時,開啟消防電源。打開應急照明設施和安全疏散標志;

  3.在消防人員到達前,由滅火行動組盡力控制火勢蔓延;

  4.若火場內有人員,則應用滅火器具減弱火勢對人員的威脅,全力疏散、搶救人員脫險逃生;

  5.對可能造成人員傷亡、發生爆炸事故、燒毀重要物資、形成大面積燃燒等影響全局的情況,應列為主要方面予以處理:

  6.滅火行動組應分秒必爭,迅速行動,找準著火點,果斷撲救,抓住時機,不等不靠,為繼續開展全面深入的撲救工作打下良好基礎:

  7.無關人員要遠離火場,保持道路暢通,便于消防車輛駛入;

  8.撲救固體物品火災,使用滅火器;撲救液體物品火災,使用滅火器、沙土、濕的棉被等,不可用水;

  9.不得組織幼兒滅火:

  10.及時報告主管單位領導。

  (二)地震屈急處理

  為了保證發生地震時,幼兒園能快速、有序、安全地應急疏散師生,保護師生的生命安全。

  如發生輕度地震,處理如下:

  1.地震時如果幼兒在教室,當班教師教育幼兒不能慌張、哭鬧或隨意亂跑,要聽從教師的指揮,馬上組織幼兒有序疏散,疏散路線如下:大班、中班:幼兒從教室門跑步到操場。小班、小小班:依次按順序下樓.跑步到操場。

  2.如發生地震時在室外,立即組織全部幼兒蹲下,并注意避開電線,大樹等危險物品。

  如發生震動較大破壞性地震,處理如下:

  1.如果幼兒在室內,不要試圖跑出樓外,因為震動特大,時間來不及。最安全、最有效的方法是,立即組織幼兒躲到兩個承重墻之間最小的房間,如洗手問、廁所等;也可以躲在桌子、柜子等下面以及教室內側的墻角.并且注意保護好頭部;趴下時,頭靠墻,使鼻子上方雙眼之間的凹部枕在橫著的雙臂上面.閉上眼和嘴,用鼻子呼吸;千萬不要去窗下躲避;待地震減輕時,立即按疏散路線將全部幼兒疏散到一樓操場。

  2.地震時如果幼兒正在睡覺,要立即叫醒幼兒,在震動激烈時,有序組織幼兒趴在午睡室通道上、躲在桌子下或墻腳下,待震動減輕時立即組織幼兒疏散到一樓操場,疏散路線及要求同上。

  3.如果正在室外活動,教師馬上將幼兒集中到操場中間空曠場地蹲下,注意避開高大物體或建筑物.疏散幼兒到安全地方。

  4.如果地震發生后因不能迅速撤離而困于室內、或被建筑物擠壓等千萬不要驚慌,要就近檢查幼兒身體狀況,并盡量為幼兒找到飲食,同時不能盲目采取措施,要懂得發送報險信號,等待救援。

  5.時刻與幼兒在一起消除幼兒的恐懼心理。

  6.做好地震后房舍安全檢查及加固維修、環境物品消毒等復課準備工作。

  (三)急救方法

  1.口對口吹氣

  呼吸是人生命存在的象征。當患兒發生意外傷害,呼吸困難甚至停止時,應立即施行人工呼吸,否則.呼吸停止后2~4分鐘內就瀕臨死亡。人工呼吸就是用人為的力量來幫助傷員進行呼吸,最后使其恢復自主呼吸的一種急救方法。人工呼吸的方法711%,這里介紹常用的口對口吹氣法。

  (1)施救方法

  ①檢查患兒的傷情和呼吸情況,如呼吸微弱或停止,應馬上施行El對口吹氣法;

  ②暢通呼吸道:使患兒仰臥,松開其衣領,解開其衣服;頸部墊高,使其頭盡量后仰,必要時將舌拉出來.以免舌根后墜阻塞呼吸道;檢查患兒口、鼻有無泥沙、雜草、痰涕和其他分泌物并予以清除,以保持呼吸道通暢;

  ③吹氣。

  對小乳兒:

  救護者深吸一口氣,用嘴銜住乳兒的口鼻,往里吹氣,每隔2~3秒鐘吹一次。吹氣時不要太用力,

  以其胸部隆起為度;吹完一次,把嘴松開,再壓其胸,幫助呼氣。

  這樣有節奏地進行,直到患兒恢復呼吸或將其送到醫院。若不見胸部隆起,可能呼吸道不通暢或吹起方法存存問題

  對較大的兒童:

  救護者深吸一口氣,捏住患兒的鼻孔以免漏氣,將口緊貼患兒的口,向口內均勻吹氣。吹氣量不能太大,也不能太小。吹氣量太大,會將患兒肺泡吹破;若吹氣量太小, 起不到作用。以患兒胸部隆起為度。吹完一口氣,嘴離開,放開患兒鼻孔,輕壓其胸, 幫助呼氣。這樣有節奏地進行,每3~4秒鐘吹一次,直到患兒恢復呼吸或將患兒送到醫院。如果患兒牙關緊閉,可對著鼻孔吹氣,方法同上。

  (2)注意事項

  ①保持患兒呼吸道通暢;

  ②防止用力過猛。如有胸肋骨骨折或其他情況不宜做人工呼吸時。應立即采取其他急救措施:

  ③如果患兒呼吸、心跳均停止時,應同時進行心臟按摩術。

  2.胸外心臟擠壓法

  兒童在生活中發生意外,心跳微弱或停止,可立即施行胸外心臟擠壓法。胸外心臟擠壓法是發生心跳驟停時,借助外力擠壓心臟和胸腔,輸送血液,以形成暫時的人工循環的方法。

  (1)急救方法

  ①檢查患兒的傷情和心跳的情況。如脈搏微弱或停止,馬上施行胸外心臟擠壓:

  ②讓患兒仰臥,背部用硬物支撐,松開其衣服、腰帶。讓患兒仰臥于堅硬的木板或水泥地面上,絕不可在柔軟有彈性的床上進行胸外心臟擠壓,以免影響急救效果:

  ③胸外心臟擠壓。

  新生兒:

  手握患兒的胸,用兩拇指按壓其胸骨(在兩乳頭連線的中央),用力以壓迫胸骨下陷1厘米左右為度,每分鐘120次左右。

  1歲以內的嬰兒:

  左手托住嬰兒的背部,右手的食指和中指按壓胸骨偏下方,手指保持垂直。每分鐘80~100次左右。

  1~8歲小兒:

  救護者把右手掌放在患兒胸骨偏下方,左手壓在右手上,兩手交叉重疊按壓,使其胸骨下陷約2厘米左右,每分鐘按壓60~80次左右。

  (2)注意事項

  ①患兒背部應有硬物支撐,否則,將影響胸外心臟擠壓的效果:

  ②擠壓部位要正確。不能擠壓左胸乳頭處,該處為堅硬的肋骨,不僅起不到擠壓心臟的作用.還可能導致骨折,傷及肺臟。加重傷情:

  ③用力要適度。按壓應平穩,用力要均勻,有規律地垂直按壓,不能間斷。如果患兒的呼吸、心跳同時停止,應同時施行口對口吹氣和胸外心臟擠壓。可吹一次氣,做心臟擠壓4~5次。

  幼兒年小幼推,天文好奇,對各種事物都充滿極大的興趣,喜歡摸、探、嘗嘗、動動,缺乏自我保護能力,故易發傷害性事故。因此,保教人員除對幼兒進行安全教育和采取有效的安全措施外.還應掌握常用急救技術,以便對意外傷害進行快速而正確的處理。

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