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第四節(jié) 幼兒園常見安全問題

　　幼兒是一個(gè)特殊群體，幼兒天性好奇，喜歡探索。但是，幼兒年齡小，動(dòng)作不夠協(xié)調(diào)，反應(yīng)不夠靈敏，缺乏生活經(jīng)驗(yàn)，容易發(fā)生意外事故。近幾年以來，幼兒園里幼兒意外傷害事故也日益成為人們關(guān)注的焦點(diǎn)，《幼兒園教育指導(dǎo)綱要(試行)》指出：“幼兒園必須把保護(hù)幼兒的生命和促進(jìn)幼兒的健康放在工作的首位”。這指明了安全保護(hù)在幼兒園工作中的位置。這就要求我們教師和保育員應(yīng)該有高度的責(zé)任心，嚴(yán)格遵守安全制度，對(duì)幼兒進(jìn)行安全教育，使幼兒能夠健康、快樂地成長(zhǎng)。

　　一、幼兒園常見安全問題及處理方法

　　幼兒意外傷害是指突發(fā)事件、意外事故對(duì)兒童健康和生命造成的損害，包括物理、化學(xué)、生物等因素。由于幼兒的生理和心理特點(diǎn)，容易發(fā)生意外事故，這就需要家長(zhǎng)和幼兒園老師必須具備一些急救知識(shí)和技巧，在日常生活中，遇到幼兒燙傷、骨折等意外傷害就能及時(shí)進(jìn)行救護(hù)，以挽救生命、防止殘疾、減少痛苦。

　　(一)小外傷

　　1.切割傷

　　常見切割傷：幼兒玩耍小刀、剪刀等鋒利物品造成的皮膚斷裂、出血。

　　案例：某幼兒拿著水果刀玩耍，不小心在手指上劃了一道口子，傷口處開始滲出血珠。

　　急救方法：

　　(1)對(duì)于較小、較淺的切割傷可采用直接壓迫止血法;也可以先清潔傷口周圍，用冷開水沖洗傷口處.特別是將異物沖洗干凈，再用雙氧水由里向外消毒，然后涂搽紅藥水或紫藥水。

　　(2)傷口較大，出血較多，必須先止血，將傷處抬高，立即送醫(yī)院，請(qǐng)醫(yī)生處理。

　　2.刺傷

　　常見刺傷：常見于玻璃、竹刺、鐵釘、木屑等銳利物刺入皮膚，傷口深而狹窄，容易感染。

　　案例：某幼兒在自由活動(dòng)后告訴老師手指疼痛，老師檢查發(fā)現(xiàn)，該幼兒食指尖有竹刺刺入，傷處周圍皮膚又紅又腫，按壓疼痛。

　　急救方法：

　　(1)用生理鹽水或冷開水清洗傷口。

　　(2)檢查傷口是否留有異物，如果有，用消毒針順著刺的方向?qū)⑵浒纬?/p>

　　(3)確認(rèn)傷口無異物后，用碘酒或酒精涂搽傷口周圍，傷口涂紅藥水。

　　3.扭傷

　　常見扭傷：多發(fā)生在幼兒運(yùn)動(dòng)、游戲等活動(dòng)中，多為關(guān)節(jié)處軟組織受傷，傷處腫痛，運(yùn)動(dòng)不靈活，顏色發(fā)青。

　　案例：某幼兒穿上了媽媽給她買的新皮靴，鞋跟和鞋幫都較高，該幼兒在奔跑中不小心把腳扭了，孩子感到劇烈疼痛，腳的活動(dòng)不方便，老師發(fā)現(xiàn)幼兒的腳踝又腫又青。

　　急救方法：

　　(1)檢查是否骨折。

　　(2)如果沒有骨折，立即對(duì)傷處冷敷，使血管收縮止血，并達(dá)到止痛的目的。

　　(3)一天之后，對(duì)傷處熱敷，改善血液循環(huán)，減輕腫脹。

　　預(yù)防：

　　(1)定期檢查和維修幼兒園的滑梯、攀登架等游樂設(shè)施。

　　(2)幼兒在戶外游戲、活動(dòng)時(shí)，注意觀察、提醒幼兒。

　　(3)遇到不安全的情況及時(shí)給予幼兒適當(dāng)?shù)闹笇?dǎo)、幫助。

　　(4)教育幼兒不打架、不擁擠，遵守活動(dòng)規(guī)則，培養(yǎng)團(tuán)結(jié)友愛的精神和守秩序的習(xí)慣。

　　(二)骨折

　　1.常見骨折

　　因外傷破壞了骨的完整性，稱為骨折。分為閉合性和開放性兩種。閉合性骨折，骨折處皮膚不破裂，與外界不相通;開放性骨折，骨折處皮膚破裂，與外界相通。幼兒常發(fā)生以下幾種情況的骨折：重物打擊，可能導(dǎo)致骨折;手被彈簧門擠壓，可能導(dǎo)致骨折;伸手玩弄電扇，可能因扭轉(zhuǎn)而發(fā)生骨折;車擠壓、跌倒等。也都可能造成骨折。

　　2.骨折的癥狀

　　(1)劇烈疼痛，特別是活動(dòng)傷肢或按壓骨折的部位時(shí)。疼痛更明顯：

　　(2)骨折的肢體失去正常功能，如：下肢骨折不能走路，上臂骨折不能抬高：

　　(3)骨折的部位出現(xiàn)變形。

　　小兒骨骼的成分和成人相比較，有機(jī)物相對(duì)比無機(jī)物多，所以小兒的骨骼韌性強(qiáng)、硬度小。容易發(fā)生變形，一旦發(fā)生骨折，還可能出現(xiàn)折而不斷的現(xiàn)象，稱為“青枝骨折”，傷肢還可以做動(dòng)作，因此，小兒骨折容易被忽略，如不及時(shí)送醫(yī)院治療，傷肢將出現(xiàn)畸形，影響肢體的正常功能。所以，小兒一旦發(fā)生肢體傷害，應(yīng)及時(shí)送醫(yī)院檢查是否發(fā)生了骨折。

　　3.急救方法

　　(1)在未急救包扎前，不輕易移動(dòng)傷者。如果輕易移動(dòng)，可能引起骨折移位，嚴(yán)重的還可能引起休克和血管、神經(jīng)損傷，甚至由閉合性骨折變?yōu)殚_放性骨折，加重傷勢(shì)。

　　(2)止血。幼兒發(fā)生骨折后，觀察幼兒全身狀況，如果是開放性骨折并伴有大出血，先要在傷口處覆蓋敷料，包扎止血。再處理骨折。

　　(3)處理骨折的基本方法是：使斷骨不再刺傷周圍組織，限制受傷肢體的活動(dòng)，使骨折不再加重，這種急救方法叫“固定”。

　　①四肢骨折：幼兒四肢骨折后，觀察骨折處是否有皮膚破損及斷骨暴露，如果有斷骨暴露在外，不要強(qiáng)行還納回去。可蓋上干凈紗布，簡(jiǎn)單固定，迅速送醫(yī)院進(jìn)一步治療;

　　如果骨折處沒有上述情況，應(yīng)立即用夾板固定。夾板一般選用薄木板，在緊急情況下也可用木棒、硬紙板、竹片等代替，甚至還可將傷肢固定于健肢。固定時(shí)，給傷肢墊上棉花或布，夾板的長(zhǎng)度應(yīng)超過傷處的上下兩個(gè)關(guān)節(jié)，用繃帶把傷肢的上下兩個(gè)關(guān)節(jié)都固定住，露出幼兒手指或腳趾。以便觀察肢體的血液循環(huán)，松緊以手指和腳趾尖不出現(xiàn)蒼白、發(fā)涼、青紫為度;

　　②頸椎骨折：將患兒平放，頭部墊高。為避免震動(dòng)，可在頭部?jī)蓚?cè)放上沙袋或硬枕頭，使頭部固定。

　　③肋骨骨折：判斷斷骨是否傷及肺部，如果斷骨刺傷肺，患兒呼吸困難，應(yīng)盡快送醫(yī)院急救。反之，可讓患兒深呼吸，用寬布帶纏繞胸部斷肋處，減少胸廓運(yùn)動(dòng)：

　　④腰椎骨折：處理這種骨折，稍有不慎，即可產(chǎn)生嚴(yán)重后果。患兒發(fā)生腰椎骨折以后，應(yīng)嚴(yán)禁腰部有活動(dòng)，否則會(huì)加重脊髓的損傷。不能讓患兒走動(dòng)、彎腰，救護(hù)者也不能攙扶、抱持患兒。不可用軟擔(dān)架抬患兒，可用木板、門板等作為搬運(yùn)工具，多個(gè)救護(hù)者動(dòng)作一致地將患兒抬到硬擔(dān)架上，讓患兒俯臥，用寬布將身體固定在擔(dān)架上.盡量平穩(wěn)地將 患兒送到醫(yī)院.

　　(4)及時(shí)送醫(yī)院，爭(zhēng)取在骨折后2～3小時(shí)內(nèi)送到醫(yī)院進(jìn)行復(fù)位處理。

　　4.預(yù)防

　　(1)保教人員要加強(qiáng)責(zé)任心，防止發(fā)生傷害事故.引起骨折。

　　(2)幼兒進(jìn)出的門不安裝彈簧，以免夾傷幼兒，引起指、趾骨的骨折。

　　(3)教育幼兒不做危險(xiǎn)動(dòng)作。

　　(三)出血

　　出血是兒童時(shí)期常發(fā)生的一種外傷現(xiàn)象，少量出血容易止住：嚴(yán)重?fù)p傷引起的大出血。可能危及患兒生命，應(yīng)立即采取止血措施。

　　1.常見的幼兒出血

　　(1)動(dòng)脈出血：血色鮮紅，血流量大，短時(shí)間內(nèi)可大量失血，必須立即止血。

　　(2)靜脈出血：血色暗紅，血液均勻流出。

　　(3)毛細(xì)血管出血：血液像水珠樣滲出，可自己凝固。

　　2.急救方法

　　(1)動(dòng)脈出血：采用指壓止血法，這是動(dòng)脈止血最快速、最有效的一種臨時(shí)止血方法。即用單個(gè)或多個(gè)手指壓住血管的上端(更靠近心臟)，壓閉血管，阻斷血流，急送醫(yī)院處理。

　　①面部出血：壓迫兩側(cè)下頜骨。救護(hù)者可用拇指在傷口同側(cè)下頜骨前方2厘米處觸及動(dòng)脈搏動(dòng)，按向下頜骨，使面動(dòng)脈被壓閉而止血;

　　②前臂出血：壓迫肘窩(偏內(nèi)側(cè))動(dòng)脈跳動(dòng)處;

　　③手掌、手背出血：壓迫腕動(dòng)脈跳動(dòng)處;

　　④手指出血：將手指屈人掌內(nèi)，成握拳狀;

　　⑤大腿出血：屈曲大腿，壓迫大腿根腹股溝動(dòng)脈跳動(dòng)處;

　　⑥腳部出血：壓迫腳背動(dòng)脈跳動(dòng)處。

　　(2)小傷口：由于小傷口引起小的靜脈或毛細(xì)血管出血可用一般止血法，用干凈的紗布、棉花墊在傷口上.用繃帶包扎，即可止血。

　　(3)較大傷口：由于較大的傷口引起的出血，可將敷料(可用干凈的棉花、紗布)蓋在傷口上，用繃帶包扎止血。(對(duì)小傷口和較大傷口出血，還可將陳艾葉搓成艾絨點(diǎn)燃，用以炙傷口，止血效果很好。)

　　3.預(yù)防

　　(1)將小刀等銳器放在幼兒拿不到的地方。

　　(2)經(jīng)常檢查幼兒口袋，如有危險(xiǎn)的東西，要交老師妥善保管。

　　(3)教育幼兒不用帶尖帶刺的東西做玩具、不挖鼻孔。

　　(4)注意幼兒活動(dòng)中的安全。

　　(四)燒、燙傷

　　1.常見燒、燙傷

　　燒、燙傷是由火焰、蒸汽、熱液體、電流、化學(xué)物質(zhì)等作用于人體引起的損傷。幼兒皮膚的角質(zhì)層薄.保護(hù)能力差，因開水、熱湯、化學(xué)藥品、火焰、電器等導(dǎo)致的燒、燙傷事故較多。按燒傷的程度不同可分為三度燒傷。

　　一度燒傷：僅表皮受損。表現(xiàn)為皮膚輕度紅、腫、熱、痛，沒有水皰。

　　二度燒傷：傷及真皮。表現(xiàn)為傷處皮膚疼痛劇烈，有水皰。

　　三度燒傷：傷及皮下組織、肌肉。表現(xiàn)為受傷處皮膚感覺消失，無彈性、干燥，無水皰，皮膚顏色蠟白或焦黃。

　　2.急救方法

　　燒、燙傷的急救原則是消除燒、燙傷的原因，保護(hù)創(chuàng)面，設(shè)法使傷員安靜止痛。

　　(1)消除燒、燙傷的原因。根據(jù)不同的情況采用不同的方法，如果是火焰，應(yīng)設(shè)法將余火撲滅;如果是熱的液體，應(yīng)立即將燙傷部位的衣服脫掉;如果是觸電燒傷，應(yīng)立即切斷電源。

　　(2)保護(hù)創(chuàng)面。一度燒傷可在局部涂搽獾油、燙傷膏等，一般在3～5天內(nèi)可好轉(zhuǎn)。二度、三度燒傷應(yīng)用清潔的被單、紗布、毛巾等物覆蓋創(chuàng)面，不要弄破水皰，也不要在創(chuàng)面上涂抹任何治療燒傷的藥品，避免加重感染和損傷，速送醫(yī)院處理。

　　(3)設(shè)法使傷員安靜止痛。若燒、燙傷面積大，病人煩躁口渴，可少量多次給予淡鹽糖開水飲用。

　　注意事項(xiàng)：如被腐蝕性藥品燒傷，應(yīng)立即用大量清水沖洗創(chuàng)面;如被生石灰燒傷，應(yīng)將石灰顆粒揩去，再用水清洗，否則，生石灰遇水產(chǎn)熱，會(huì)加重傷勢(shì)。

　　3.預(yù)防

　　(1)成人端著熱水或開水壺時(shí)要注意避開幼兒。

　　(2)開水、燙飯菜、化學(xué)藥品、電器等應(yīng)放在幼兒手夠不著的地方。

　　(3)剛燒好的飯菜應(yīng)放置一段時(shí)間，待不燙時(shí)才讓幼兒進(jìn)食。

　　(4)給幼兒洗頭、洗澡時(shí)應(yīng)先開冷水后開熱水。

　　(5)教育幼兒不玩火、不觸摸電器等物品。

　　(五)煤氣中毒

　　1.常見煤氣中毒

　　煤氣中毒大多是由于冬季用火、洗浴、用煤爐取暖，如果居室無通風(fēng)設(shè)備、風(fēng)倒灌、煙筒漏氣，常發(fā)生煤氣中毒。過量的一氧化碳進(jìn)入人體，與血紅蛋白的親和力遠(yuǎn)大于氧氣，血紅蛋白失去攜帶氧的能力和作用，使人體缺氧而窒息。

　　幼兒一氧化碳中毒，輕者頭痛、惡心、嘔吐、乏力，重者呼吸困難、昏迷、驚厥，皮膚出現(xiàn)櫻桃般的紅色等癥狀。

　　2.急救方法

　　(1)救護(hù)者匍匐進(jìn)入現(xiàn)場(chǎng)，立即打開門窗通風(fēng)。

　　(2)迅速把病人抬離中毒的現(xiàn)場(chǎng)，轉(zhuǎn)移到通風(fēng)保暖處平臥，松開衣領(lǐng)、腰帶。

　　(3)給病人保暖，中毒嚴(yán)重者速送醫(yī)院急救。

　　(4)如呼吸、心跳已停止，立即進(jìn)行口對(duì)口呼吸和胸外心臟擠壓急救。

　　注意事項(xiàng)：給病人灌醋、喝酸菜湯都不能解除煤氣中毒，反而拖延了時(shí)間。讓病人受凍也不能解除煤氣中毒，反而容易使其受涼，加重病情。

　　3.預(yù)防

　　(1)冬季不得在室內(nèi)使用沒有通風(fēng)設(shè)施的煤爐取暖;洗浴時(shí)一定要有安全設(shè)施。

　　(2)冬季注意提醒家長(zhǎng)們，千萬不能將孩子單獨(dú)放在、甚至鎖閉在用煤爐或煤氣取暖的房間里。

　　(3)養(yǎng)成使用完煤氣即關(guān)閉閥門和總閥門的習(xí)慣。

　　(4)幼兒園定期檢查煤氣管道有無泄漏之處，如有，當(dāng)立即修理。

　　(六)誤服毒物

　　1.常見誤服毒物

　　在日常生活中，由于常備藥片、藥水、有毒物品管理不善，導(dǎo)致幼兒當(dāng)作食物誤食而中毒。

　　案例：某個(gè)3歲的幼兒在與小朋友一起玩耍時(shí)，發(fā)現(xiàn)了喇叭花種子，該幼兒很好奇，把喇叭花種子吃了下去，引起中毒。

　　2.急救方法

　　(1)催吐。如果是兩歲以下的小兒，可一手抱著，另一手伸入小兒口內(nèi)刺激其咽部，使其將毒物嘔吐出。若是兩歲以上的小兒，先給清水飲下，讓孩子張大嘴，再用筷子或手 指等物給予小兒咽部機(jī)械刺激使其嘔吐，可反復(fù)讓小兒喝水、催吐，直到吐出的水全為清水。

　　(2)解毒。對(duì)于誤服強(qiáng)酸強(qiáng)堿等化學(xué)液體的患兒，為保護(hù)其食道、胃的黏膜，可用牛奶、面糊、蛋清等作為洗胃劑，既可達(dá)到洗胃的目的，又能保護(hù)胃黏膜。若是誤服有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的幼兒，在患兒的呼氣中能聞到大蒜味，可讓其喝下肥皂水解毒，同 時(shí)，立即 送醫(yī)院急救。

　　(3)對(duì)于吃進(jìn)毒物時(shí)間較長(zhǎng)的患兒，如超過4小時(shí)，毒物已進(jìn)入腸道，應(yīng)立即送醫(yī)院急救。

　　(4)急救的同時(shí)，要搜集患兒吃剩的東西、嘔吐物，以及可能在患兒口袋內(nèi)殘留的有毒物質(zhì)，以供醫(yī)生檢驗(yàn)毒物的性質(zhì)，為治療提供依據(jù)。

　　3.預(yù)防

　　(1)家庭和幼兒園對(duì)常備藥品應(yīng)加強(qiáng)管理，標(biāo)簽鮮明，放在小孩不易拿到的地方，不能與食物放在一起。

　　(2)給孩子服藥要看清楚標(biāo)簽上的姓名、藥品名稱等。

　　(3)教育幼兒不隨便吃東西。

　　(七)異物

　　1.呼吸道異物

　　喉部、氣管或支氣管內(nèi)誤吸入異物，統(tǒng)稱為呼吸道異物。

　　(1)常見呼吸道異物小兒的咳嗽反射差，玩耍、嬉戲時(shí)口內(nèi)含有異物，一不小心，可能讓異物進(jìn)入呼吸道;或進(jìn)食時(shí)大聲叫喊、哭鬧，也可能將食物嗆人呼吸道。吸人的異物，以蠶豆、花生、瓜子為多見。異物進(jìn)入喉、氣管，刺激黏膜引起劇烈嗆咳、氣急等癥狀，繼而出現(xiàn)喉鳴、吸氣困難、聲嘶等癥狀。 案例：媽媽催促正在吃果凍的孩子上幼兒園，孩子一著急，果凍一下吸入了氣管，頓時(shí)，面色憋得通紅.呼吸困難。

　　(2)急救方法

　　①抓住小兒雙腳使其倒置，并大力拍擊其背部，使異物從喉部落出，如果此法無效，速送醫(yī)院急救。

　　②讓小兒坐在搶救者的腿上，面朝外，用兩手的食指和中指形成一個(gè)“墊”，按在患兒的上腹部，快而輕地向后上方擠壓，隨后放松，使膈肌壓縮肺，產(chǎn)生氣流，將氣管中的異物沖出，如此法無效，速送醫(yī)院急救。

　　2.消化道異物

　　(1)常見消化道異物

　　幼兒有時(shí)會(huì)玩弄棋子、紐扣、回形針、骨頭等物，還可能含在口中，一不小心就可能掉進(jìn)食道。這些異物有時(shí)會(huì)卡在食道里.有時(shí)會(huì)順利進(jìn)入胃里。

　　食道有異物，表現(xiàn)為疼痛，吞咽困難。大的異物會(huì)引起嗆咳和呼吸困難，并發(fā)食道炎癥，可有發(fā)熱等其他癥狀。

　　案例：某個(gè)4歲的孩子有一個(gè)習(xí)慣，老愛咬自己的衣服紐扣。這天在離園的時(shí)候老師和家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)孩子的衣服紐扣少了一顆，一問才知道，孩子吞了一個(gè)紐扣到肚子里。

　　(2)急救方法

　　①如果幼兒吞食的異物是光滑的，幼兒無明顯癥狀，可進(jìn)食富含纖維素的食物，如韭菜、芹菜等，促使異物隨大便排出。可密切觀察幼兒大便，直到異物排出體外。若長(zhǎng)時(shí)間未排出，應(yīng)去醫(yī)院治療。

　　②若幼兒吞食的是尖利的異物，應(yīng)立即送醫(yī)院急救。

　　3. 鼻腔異物

　　(1)常見鼻腔異物

　　幼兒玩耍中，無意間將小物件塞入鼻孔。以花生米、豆子、果核為多見。幼兒鼻腔異物可能引起長(zhǎng)時(shí)間鼻堵。鼻涕帶血絲。

　　案例：午睡的時(shí)候，某幼兒發(fā)現(xiàn)一顆豆子，就塞到鼻孔里玩，結(jié)果取不出來了。 (2)急救方法

　　①不可用鑷子去夾異物，特別是圓形的異物，可能使異物深陷，落人氣管，非常危險(xiǎn)。

　　②可讓幼兒按住無異物的鼻孔，用力擤鼻，使異物排出;也可用棉花捻或紙捻刺激幼兒的鼻黏膜. 使其打噴嚏，將異物排出。

　　③如上述方法無效，應(yīng)送醫(yī)院處理。

　　4.異物入耳

　　(1)常見異物入耳

　　幼兒將小物件(豆、米、小珠子等)塞入耳中，或有昆蟲爬入耳道造成外耳道異物。

　　(2)急救方法

　　①昆蟲入耳，可把耳朵對(duì)著燈光，利用昆蟲的趨光性，引誘昆蟲爬出;也可將食用油、甘油等倒入耳內(nèi)，再讓患兒將這只耳朵側(cè)向上靜停幾分鐘，然后將這只耳朵側(cè)向 下，被淹死了的昆蟲可隨油一同流出。

　　②小物件入耳，可囑咐患兒頭偏向異物一側(cè)，用單腳跳，異物可能會(huì)掉出。

　　③難以排出的異物應(yīng)去醫(yī)院處理。因?yàn)樵跊]有良好的照明條件、專用工具和技術(shù)不熟練的情況下 操作，可能會(huì)加重?fù)p傷，后果嚴(yán)重。

　　5.眼部異物

　　(1)常見眼部異物

　　多見于飛塵、小蟲、沙粒入眼，引起灼痛、畏光。

　　(2)急救方法

　　①沙子、小蟲人眼附于眼球表面，可用干凈的棉簽輕輕擦去。若異物嵌入眼瞼結(jié)膜，需翻開眼皮， 再擦去。翻眼皮的方法是，讓小兒眼向下看，用拇指和食指捏住他的眼皮，輕輕向上翻轉(zhuǎn)則可。

　　②如異物嵌于角膜組織內(nèi)，或上述方法無效，應(yīng)迅速送醫(yī)院處理。

　　6.異物人體的預(yù)防

　　①幼兒進(jìn)餐時(shí)不驚嚇、逗樂幼兒;

　　②幼兒能吸入或吞入的物品不應(yīng)作為玩具使用;

　　③幼兒臼齒未長(zhǎng)出時(shí)，應(yīng)避免食用花生米、瓜子及帶核、帶骨、帶刺的食物;

　　④培養(yǎng)幼兒良好的就餐習(xí)慣，進(jìn)餐時(shí)不嬉戲、打鬧;

　　⑤教育幼兒不要把別針、豆子、玻璃珠等小物件塞進(jìn)嘴、鼻孔、耳朵里。

　　(八)溺水

　　溺水者因吸人大量的水，阻塞呼吸道，引起窒息。一旦發(fā)現(xiàn)溺水者要迅速施救。

　　1.急救方法

　　(1)水上救護(hù)。救助者如不會(huì)游泳就不要貿(mào)然下水，可將救生圈、木塊等漂浮物和繩索拋給落水兒童，同時(shí)，迅速呼救。會(huì)游泳的救助者應(yīng)迅速?gòu)穆渌畠和暮蠓浇咏似洳粋渫蝗蛔プ∷⒖刂评?再使落水兒童的頭部浮出水面，采取仰泳姿勢(shì)，救其上岸。

　　(2)倒水。清除溺水兒童口、鼻內(nèi)的污泥、雜草等異物，同時(shí)解開其衣褲;救護(hù)者一腿跪地，一腿屈膝，將溺水兒童置于屈膝的大腿上，頭朝下，拍其背部，使其呼吸道和胃里的水倒出來。

　　(3)進(jìn)行口對(duì)口吹氣和胸外心臟按摩。檢查溺水兒童的呼吸和心跳情況，如呼吸和心跳停止，迅速實(shí)施口對(duì)口吹氣和胸外心臟按摩，然后急速轉(zhuǎn)送醫(yī)院。

　　2.預(yù)防

　　(1)幼兒園不能建在河邊和糞池、池塘附近，以免幼兒失足淹溺。

　　(2)教育幼兒不能自己去河邊、池塘邊玩水。

　　(3)幼兒游泳，要有成人看護(hù)。教育幼兒不在不明水情的地方游泳。

　　(九)觸電

　　1.常見觸電事故

　　兒童玩弄電源插座、電器、開關(guān)等引起觸電;戶外電線落地，幼兒隨手拾取，或在附近玩耍也可能觸電;雷雨天氣，在大樹下避雨也可能導(dǎo)致觸電事故。輕度電擊，表現(xiàn)為面色蒼白、呆滯，對(duì)周圍失去反應(yīng)，全身無力;重者可出現(xiàn)昏迷、呼吸、心跳停止而死亡。

　　2.急救方法

　　(1)脫離電源。用最快的方式讓傷者脫離電源。如幼兒擺弄電器開關(guān)、插座等觸電，可迅速拔去電源插座或關(guān)閉開關(guān)、拉開電源總閘切斷電流;如果幼兒觸及了室外斷落的電線而觸電，救護(hù)者可站在干燥的木板或塑料等絕緣物上.用干燥的木棒、扁擔(dān)、竹竿等絕緣物將接觸幼兒身體的電線挑開：如果幼兒手部與電線連接緊密，無法挑開，可用大的干燥木棒將觸電者撥離觸電處。

　　(2)口對(duì)口吹氣和胸外心臟擠壓。觸電者脫離電源后，檢查觸電者的呼吸、心跳，對(duì)呼吸、心跳微弱或停止者，立即進(jìn)行口對(duì)口吹氣和胸外心臟擠壓。

　　(3)保護(hù)創(chuàng)面。在急救的同時(shí)，對(duì)灼傷部位，先洗凈，然后用消毒敷料包扎。

　　3.預(yù)防

　　(1)經(jīng)常檢查電器、電線是否符合安全標(biāo)準(zhǔn)，電器、電線是否漏電，特別是雷雨天氣應(yīng)更加注意。

　　(2)電插座、電器等應(yīng)置于幼兒手摸不到的地方。

　　(3)教育幼兒不要用濕手插接電源，不玩弄電器，不要在供電線和高壓線附近玩耍。

　　(4)教育幼兒雷雨天氣不要在大樹、電線桿、高大建筑物下避雨，要蹲伏在地勢(shì)較低的地方。雷雨天氣不看電視。

　　(十)中暑

　　1.常見中暑

　　幼兒長(zhǎng)時(shí)間受到強(qiáng)烈陽光照射或停留在悶熱潮濕的環(huán)境里.以及在炎熱天氣長(zhǎng)途行走或過度疲勞等，均易導(dǎo)致中暑。其表現(xiàn)為大量出汗、口渴、頭暈、胸悶、惡心、全身乏力等。

　　2.急救方法

　　(1)將患兒迅速轉(zhuǎn)移到陰涼通風(fēng)處，解開其衣扣，扇風(fēng)，用冷水或冰塊冷敷，幫助散熱。

　　(2)讓患兒多喝清涼飲料，也可口服人丹、十滴水或藿香正氣水等清熱解暑藥。

　　(3)如中暑嚴(yán)重，患兒昏迷不醒，應(yīng)速送醫(yī)院。

　　3.預(yù)防

　　(1)炎熱的季節(jié)，避免幼兒長(zhǎng)時(shí)間的戶外活動(dòng)。

　　(2)幼兒園老師應(yīng)采用一些防暑、降溫措施。

　　(3)教育幼兒感到不舒服時(shí)主動(dòng)向老師說。

　　(十一)凍傷

　　1. 常見凍傷

　　凍傷是人體遭受低溫侵襲后發(fā)生的損傷。幼兒冬季落水、衣著不暖，在氣溫低、濕度大或大風(fēng)的情況下停留，都可發(fā)生全身凍傷。幼兒手、腳、耳等供血不足的部位容易發(fā)生局部?jī)鰝憩F(xiàn)為發(fā)紅或發(fā)紫、腫脹、發(fā)癢或刺痛，有些可起水皰，之后糜爛或結(jié)痂。

　　2.急救方法

　　(1)全身凍傷：讓患兒離開寒冷環(huán)境，搬動(dòng)時(shí)，動(dòng)作要輕柔，以免用力不當(dāng)造成患兒肢體扭傷或骨折。用暖和的衣服、熱水袋等溫暖患兒身體，給予患兒溫?zé)岬娘嬃希缗Ｄ獭⒔獪龋约铀倨溲貉h(huán)。

　　(2)局部?jī)鰝憾喟l(fā)生在耳、手、腳等部位，可在局部涂抹凍瘡膏。

　　3.預(yù)防

　　(1)冬季應(yīng)加強(qiáng)保暖措施，注意幼兒的服裝、鞋襪松緊要合適，對(duì)暴露在外的皮膚可使用保暖用具。

　　(2)注意防潮，保持幼兒服裝、鞋襪的干燥，被汗水浸濕的衣服應(yīng)及時(shí)更換。

　　(3)寒冷的冬季，多組織幼兒戶外活動(dòng)，加強(qiáng)血液循環(huán)。

　　(十二)蟲、蛇咬傷

　　1.蚊子、臭蟲等咬傷

　　急救方法：用酒精涂搽患處，嚴(yán)重者可搽氨水或清涼油。

　　2.黃蜂螫傷

　　急救方法：黃蜂毒液呈堿性，傷口可涂搽弱酸性液體，如食醋。

　　3.蜜蜂螫傷

　　急救方法：蜜蜂的毒液呈酸性，傷口可涂搽弱堿性液體，如淡堿水、肥皂水等。

　　4.蝎螫傷

　　急救方法：蝎子的毒液呈酸性，局部涂抹堿水，有一定療效。

　　5.螞蟥吮血

　　急救方法：被螞蟥叮住腳、腿流血時(shí)，應(yīng)立即在被叮處的附近拍打，或用火灼燒螞蟥，使螞蟥掉落，然后用淡堿水沖洗。涂上碘酒，蓋上清潔紗布。

　　6.蛇咬傷

　　(1)急救方法

　　①防止毒液擴(kuò)散和吸收。被蛇咬后，迅速躺下，用鞋帶、褲帶之類的繩子緊緊地捆扎傷口上方(靠近心臟一端)，防止蛇毒擴(kuò)散。

　　②迅速排除毒液。

　　立即用涼開水、泉水、肥皂水等沖洗傷口及附近皮膚。用小刀或刀片以蛇咬牙痕為中心作十字形切開，用力擠壓傷口，使毒液排出，同時(shí)，用清水反復(fù)沖洗傷口。

　　③立即服用蛇藥，對(duì)傷口進(jìn)行濕敷，速送醫(yī)院。

　　(2)預(yù)防

　　①不要帶孩子們到潮濕、陰暗、雜草叢生的地方活動(dòng)，并且教育孩子自覺地不到這樣的地方去玩耍。

　　②平時(shí)可置備一些蛇藥。

　　(十三)暈厥

　　1.常見暈厥

　　多由于疼痛、悶熱、站立時(shí)間過長(zhǎng)、精神緊張等原因，造成幼兒短時(shí)間的大腦供血不足，而失去知覺、暈倒。表現(xiàn)為暈厥發(fā)生前頭暈、惡心、心慌等癥狀，暈倒后，患兒面色蒼白、出冷汗等。

　　2.急救方法

　　首先讓患兒平臥，頭部放低、腳部略抬高，以改善頭部血液循環(huán);然后解開患兒的衣領(lǐng)、褲帶。患兒安靜地休息后，喝些熱飲料，一般可好轉(zhuǎn)。

　　(十四)鼻出血

　　1.常見鼻出血

　　(1)鼻外傷：兒童跌倒撞傷鼻部引起出血，挖鼻孔造成鼻前庭糜爛引起出血。

　　(2)鼻腔異物：幼兒玩耍中把小物件塞入鼻腔引起出血。

　　(3)發(fā)熱：上呼吸道感染，發(fā)熱時(shí)鼻腔充血、水腫，引起鼻內(nèi)血管破裂出血。

　　(4)偏食：幼兒不愛吃蔬菜，缺乏維生素，容易引起鼻出血。

　　(5)鼻腔炎癥：炎癥引起鼻癢，兒童經(jīng)常用手挖鼻腔引起出血。

　　2.急救方法

　　(1)安慰幼兒不要緊張，安靜地坐著。

　　(2)緊捏幼兒雙鼻翼，壓迫止血。

　　(3)頭部、鼻部、后頸窩可用冷毛巾或冰袋冷敷。

　　(4)如出血量大，可用一般滴鼻液浸濕棉花團(tuán)塞入鼻腔止血。

　　(5)止血后，2～3小時(shí)內(nèi)不做劇烈運(yùn)動(dòng)。

　　(6)如上述方法對(duì)止血無效，應(yīng)立即送患兒去醫(yī)院處理。

　　二、突發(fā)事件應(yīng)急處理方法

　　(一)火災(zāi)應(yīng)急處理

　　1.發(fā)現(xiàn)火災(zāi)后.必須立即撥打119報(bào)警.在報(bào)警電話中，要說明以下情況：起火單位、位置、著火物、火勢(shì)大小、火場(chǎng)內(nèi)有無化學(xué)物品及類型、著火部位、報(bào)警人姓名、單位及所用電話等，并派人員在醒目處等候接車：

　　2.報(bào)警同時(shí)，開啟消防電源。打開應(yīng)急照明設(shè)施和安全疏散標(biāo)志;

　　3.在消防人員到達(dá)前，由滅火行動(dòng)組盡力控制火勢(shì)蔓延;

　　4.若火場(chǎng)內(nèi)有人員，則應(yīng)用滅火器具減弱火勢(shì)對(duì)人員的威脅，全力疏散、搶救人員脫險(xiǎn)逃生;

　　5.對(duì)可能造成人員傷亡、發(fā)生爆炸事故、燒毀重要物資、形成大面積燃燒等影響全局的情況，應(yīng)列為主要方面予以處理：

　　6.滅火行動(dòng)組應(yīng)分秒必爭(zhēng)，迅速行動(dòng)，找準(zhǔn)著火點(diǎn)，果斷撲救，抓住時(shí)機(jī)，不等不靠，為繼續(xù)開展全面深入的撲救工作打下良好基礎(chǔ)：

　　7.無關(guān)人員要遠(yuǎn)離火場(chǎng)，保持道路暢通，便于消防車輛駛?cè)?

　　8.撲救固體物品火災(zāi)，使用滅火器;撲救液體物品火災(zāi)，使用滅火器、沙土、濕的棉被等，不可用水;

　　9.不得組織幼兒滅火：

　　10.及時(shí)報(bào)告主管單位領(lǐng)導(dǎo)。

　　(二)地震屈急處理

　　為了保證發(fā)生地震時(shí)，幼兒園能快速、有序、安全地應(yīng)急疏散師生，保護(hù)師生的生命安全。

　　如發(fā)生輕度地震，處理如下：

　　1.地震時(shí)如果幼兒在教室，當(dāng)班教師教育幼兒不能慌張、哭鬧或隨意亂跑，要聽從教師的指揮，馬上組織幼兒有序疏散，疏散路線如下：大班、中班：幼兒從教室門跑步到操場(chǎng)。小班、小小班：依次按順序下樓.跑步到操場(chǎng)。

　　2.如發(fā)生地震時(shí)在室外，立即組織全部幼兒蹲下，并注意避開電線，大樹等危險(xiǎn)物品。

　　如發(fā)生震動(dòng)較大破壞性地震，處理如下：

　　1.如果幼兒在室內(nèi)，不要試圖跑出樓外，因?yàn)檎饎?dòng)特大，時(shí)間來不及。最安全、最有效的方法是，立即組織幼兒躲到兩個(gè)承重墻之間最小的房間，如洗手問、廁所等;也可以躲在桌子、柜子等下面以及教室內(nèi)側(cè)的墻角.并且注意保護(hù)好頭部;趴下時(shí)，頭靠墻，使鼻子上方雙眼之間的凹部枕在橫著的雙臂上面.閉上眼和嘴，用鼻子呼吸;千萬不要去窗下躲避;待地震減輕時(shí)，立即按疏散路線將全部幼兒疏散到一樓操場(chǎng)。

　　2.地震時(shí)如果幼兒正在睡覺，要立即叫醒幼兒，在震動(dòng)激烈時(shí)，有序組織幼兒趴在午睡室通道上、躲在桌子下或墻腳下，待震動(dòng)減輕時(shí)立即組織幼兒疏散到一樓操場(chǎng)，疏散路線及要求同上。

　　3.如果正在室外活動(dòng)，教師馬上將幼兒集中到操場(chǎng)中間空曠場(chǎng)地蹲下，注意避開高大物體或建筑物.疏散幼兒到安全地方。

　　4.如果地震發(fā)生后因不能迅速撤離而困于室內(nèi)、或被建筑物擠壓等千萬不要驚慌，要就近檢查幼兒身體狀況，并盡量為幼兒找到飲食，同時(shí)不能盲目采取措施，要懂得發(fā)送報(bào)險(xiǎn)信號(hào)，等待救援。

　　5.時(shí)刻與幼兒在一起消除幼兒的恐懼心理。

　　6.做好地震后房舍安全檢查及加固維修、環(huán)境物品消毒等復(fù)課準(zhǔn)備工作。

　　(三)急救方法

　　1.口對(duì)口吹氣

　　呼吸是人生命存在的象征。當(dāng)患兒發(fā)生意外傷害，呼吸困難甚至停止時(shí)，應(yīng)立即施行人工呼吸，否則.呼吸停止后2～4分鐘內(nèi)就瀕臨死亡。人工呼吸就是用人為的力量來幫助傷員進(jìn)行呼吸，最后使其恢復(fù)自主呼吸的一種急救方法。人工呼吸的方法711%，這里介紹常用的口對(duì)口吹氣法。

　　(1)施救方法

　　①檢查患兒的傷情和呼吸情況，如呼吸微弱或停止，應(yīng)馬上施行El對(duì)口吹氣法;

　　②暢通呼吸道：使患兒仰臥，松開其衣領(lǐng)，解開其衣服;頸部墊高，使其頭盡量后仰，必要時(shí)將舌拉出來.以免舌根后墜阻塞呼吸道;檢查患兒口、鼻有無泥沙、雜草、痰涕和其他分泌物并予以清除，以保持呼吸道通暢;

　　③吹氣。

　　對(duì)小乳兒：

　　救護(hù)者深吸一口氣，用嘴銜住乳兒的口鼻，往里吹氣，每隔2～3秒鐘吹一次。吹氣時(shí)不要太用力，

　　以其胸部隆起為度;吹完一次，把嘴松開，再壓其胸，幫助呼氣。

　　這樣有節(jié)奏地進(jìn)行，直到患兒恢復(fù)呼吸或?qū)⑵渌偷结t(yī)院。若不見胸部隆起，可能呼吸道不通暢或吹起方法存存問題

　　對(duì)較大的兒童：

　　救護(hù)者深吸一口氣，捏住患兒的鼻孔以免漏氣，將口緊貼患兒的口，向口內(nèi)均勻吹氣。吹氣量不能太大，也不能太小。吹氣量太大，會(huì)將患兒肺泡吹破;若吹氣量太小， 起不到作用。以患兒胸部隆起為度。吹完一口氣，嘴離開，放開患兒鼻孔，輕壓其胸， 幫助呼氣。這樣有節(jié)奏地進(jìn)行，每3～4秒鐘吹一次，直到患兒恢復(fù)呼吸或?qū)⒒純核偷结t(yī)院。如果患兒牙關(guān)緊閉，可對(duì)著鼻孔吹氣，方法同上。

　　(2)注意事項(xiàng)

　　①保持患兒呼吸道通暢;

　　②防止用力過猛。如有胸肋骨骨折或其他情況不宜做人工呼吸時(shí)。應(yīng)立即采取其他急救措施：

　　③如果患兒呼吸、心跳均停止時(shí)，應(yīng)同時(shí)進(jìn)行心臟按摩術(shù)。

　　2.胸外心臟擠壓法

　　兒童在生活中發(fā)生意外，心跳微弱或停止，可立即施行胸外心臟擠壓法。胸外心臟擠壓法是發(fā)生心跳驟停時(shí)，借助外力擠壓心臟和胸腔，輸送血液，以形成暫時(shí)的人工循環(huán)的方法。

　　(1)急救方法

　　①檢查患兒的傷情和心跳的情況。如脈搏微弱或停止，馬上施行胸外心臟擠壓：

　　②讓患兒仰臥，背部用硬物支撐，松開其衣服、腰帶。讓患兒仰臥于堅(jiān)硬的木板或水泥地面上，絕不可在柔軟有彈性的床上進(jìn)行胸外心臟擠壓，以免影響急救效果：

　　③胸外心臟擠壓。

　　新生兒：

　　手握患兒的胸，用兩拇指按壓其胸骨(在兩乳頭連線的中央)，用力以壓迫胸骨下陷1厘米左右為度，每分鐘120次左右。

　　1歲以內(nèi)的嬰兒：

　　左手托住嬰兒的背部，右手的食指和中指按壓胸骨偏下方，手指保持垂直。每分鐘80～100次左右。

　　1～8歲小兒：

　　救護(hù)者把右手掌放在患兒胸骨偏下方，左手壓在右手上，兩手交叉重疊按壓，使其胸骨下陷約2厘米左右，每分鐘按壓60～80次左右。

　　(2)注意事項(xiàng)

　　①患兒背部應(yīng)有硬物支撐，否則，將影響胸外心臟擠壓的效果：

　　②擠壓部位要正確。不能擠壓左胸乳頭處，該處為堅(jiān)硬的肋骨，不僅起不到擠壓心臟的作用.還可能導(dǎo)致骨折，傷及肺臟。加重傷情：

　　③用力要適度。按壓應(yīng)平穩(wěn)，用力要均勻，有規(guī)律地垂直按壓，不能間斷。如果患兒的呼吸、心跳同時(shí)停止，應(yīng)同時(shí)施行口對(duì)口吹氣和胸外心臟擠壓。可吹一次氣，做心臟擠壓4～5次。

　　幼兒年小幼推，天文好奇，對(duì)各種事物都充滿極大的興趣，喜歡摸、探、嘗嘗、動(dòng)動(dòng)，缺乏自我保護(hù)能力，故易發(fā)傷害性事故。因此，保教人員除對(duì)幼兒進(jìn)行安全教育和采取有效的安全措施外.還應(yīng)掌握常用急救技術(shù)，以便對(duì)意外傷害進(jìn)行快速而正確的處理。